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人 体
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五行
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大 自 然
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五脏
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六腑
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五官
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形体
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情态
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五味
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五色
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五化
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五气
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五方
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五季
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肝
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胆
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目
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筋
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怒
|
木
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酸
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青
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生
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风
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东
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春
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心
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小肠
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舌
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喜
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火
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苦
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赤
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长
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暑
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南
|
夏
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脾
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胃
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口
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肉
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思
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土
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甘
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黄
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化
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湿
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中
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长夏
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肺
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大肠
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鼻
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皮毛
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悲
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金
|
辛
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白
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收
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燥
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西
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秋
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肾
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膀胱
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耳
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骨
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恐
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水
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咸
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黑
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藏
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寒
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北
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冬
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名称
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性质
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致病特点
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举例
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风
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百病之长
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风寒、湿、燥、热等邪多依附风
而致病
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风寒、风热、风湿、风
燥
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阳邪、向上、
向外
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常侵袭面部(头面)和肌表
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感冒、头痛、生汗
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善行
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病位行无定处
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风湿酸痛呈游走性
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数变
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变幻无常,发病迅速
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风疹、中风、面瘫
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善动
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动摇不定
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眩晕、抽搐、震颤
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寒
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阴邪、易伤阳
气
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阳气衰弱,机能减退
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性机能减退
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凝滞
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气血过寒凝滞不能,不通则痛
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胃寒疼痛
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收引
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收缩牵引、毛孔收缩、肌肉痉挛
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进战、肌肉抽搐
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暑
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阳邪、炎热
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夏季气候炎热中暑
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高热、口渴、生汗
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升散、伤津耗
气
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暑热汗出过多元气损伤
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脱水、无力、口干
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暑多挟湿
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暑天多雨而湿重
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胸闷、倦怠、便溏
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湿
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重著
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沉重、酸软
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头身困重、四肢酸痛
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积浊
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湿困体内,代谢失常
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便溏、面垢、白带多
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粘滞
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病程缠绵难愈,时间较长
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慢性腹泻、湿疹
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阴邪、阻气机
伤阳气
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湿性似水,留滞体内,气血不畅,
阳气损耗
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尿少、浮肿、腹泻、肥
胖
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燥
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干涩、易伤津
液
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津液亏损
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口干、皮肤皲裂、便秘
|
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伤肺
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肺喜润恶燥,燥易耗损肺之津液
|
干咳、少痰、咽痒
|
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火
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阳邪、上火
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火性向上炎烧,多表现在头面部
症状
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口疮、目赤、牙肿痛
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耗伤阴液
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水液遇火而烧干,故阴液之损
|
口干、便秘、尿少色深
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生风
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热极生风
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高烧、抽搐
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|
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动血
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血遇热,流速加快,血热妄行而
出血
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吐血、便血、月经过多
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四 诊
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内 容
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性 质
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|||
|
全
身
|
全
身
|
望
神
|
神
|
精神方面、重点在目光、表情、动态
|
|
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得神
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神志清楚,表情自如、言语清晰、动作灵活
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||||
|
少神
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精神不振、嗜睡健忘、声音低怯、动作迟缓
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烦燥
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胸中烦闷、精神不安、手足躁动
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||||
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望
面
色
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青色
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主寒证、痛证、瘀血或肝病
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|||
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黄色
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主虚证、湿证、如脾胃虚弱
|
||||
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赤色
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主热证
|
||||
|
白色
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主虚证、寒证、阳气不足或气血两方
|
||||
|
黑色
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主肾虚、寒证、瘀血、痛病
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||||
|
望
形
体
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强弱
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主肾虚、寒证、瘀血、痛病
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肥瘦
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肥指形体肥胖、瘦为消瘦、“肥人多痰”、“瘦人多火”
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||||
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体型
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矮胖型、瘦长型等
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局
部
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头
面
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面肿
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水肿病
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口眼歪斜
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面瘫或中风
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||||
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粉刺
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粟林样水疙瘩
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||||
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雀斑
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鼻、颧部淡褐色斑点、多与遗传有关
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||||
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黄褐斑
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多因肺气郁滞,血行瘀阻所致,与内分泌有关
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||||
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疣
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针尖至绿豆大,圆形不规则丘疹,高于皮肤,
多因病毒感染
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|
皱纹
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多为皮肤老化萎缩
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||||
|
|
|
五
官
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眼
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淡白
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眼睑淡白为血虚
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黑
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眼胞黑暗,多为肾虚或睡眠不足
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|
赤
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眼内充血、多为肝火亢盛、高血压
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浮肿
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眼胞周围浮肿、多为脾肾阳虚
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|
鼻
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色红、有丘疹、为“酒齄鼻”
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口
唇
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淡
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气血虚弱
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|||
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深红
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实热证
|
||||
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嫩红
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虚热证
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||||
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紫暗
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血瘀
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|
四 诊
|
内 容
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性 质
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|||
|
|
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口
唇
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生疮
|
胃火旺盛
|
|
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干裂
|
燥部炽热
|
||||
|
耳
|
瘦削、多为肾方
|
||||
|
头
发
|
发色
|
干枯而黄或疏无光泽,为精血不足,发色早白,
属肾精之损或遗传
|
|||
|
发质
|
稀而细易断者,多因肾虚,精血不足
|
||||
|
脱发
|
青壮年者,多肾虚或血热,突然大片脱落为
“斑秃”,属肝郁热
|
||||
|
皮
肤
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润燥
|
皮肤干燥,多为燥邪,粗糙面干,缺少弹性,
多为精血之损
|
|||
|
皮肿
|
按之有压痕不能随手复起者,多为脾、肺、肾
等脏器功能失调
|
||||
|
类
型
|
中性
|
理想型,不易生斑、粉刺等
|
|||
|
油性
|
油腻光亮,不易老及起皱及色斑,容易生粉刺
|
||||
|
干性
|
干燥少光泽,常有皮屑,易起皱及色斑,不易
生粉刺
|
||||
|
混合性
|
干性与油性混合,T字部位为油性,而眼、面
颊、下颌为干性
|
||||
|
过敏性
|
易出现红肿发痒
|
||||
|
舌
诊
|
舌
质
|
舌
色
|
淡红
|
健康
|
|
|
淡白
|
气血不足,主虚证或寒证
|
||||
|
|
红
|
火热之象,主热证、又分虚热和实热
|
|||
|
绛
|
内热深重、如高烧不退之病人
|
||||
|
紫
|
气血瘀滞、主寒证、瘀证
|
||||
|
舌
形
|
胖
|
脾虚湿盛
|
|||
|
瘦
|
气阴两虚
|
||||
|
齿
|
脾肾两虚
|
||||
|
四 诊
|
内 容
|
性 质
|
|||||
|
望
诊
|
舌
诊
|
舌
苔
|
苔
质
|
厚薄
|
薄见于健康人、厚苔、主食积、湿盛、痰浊
|
||
|
润燥
|
润苔见于健康人、燥苔为津液亏损
|
||||||
|
腐腻
|
腐苔、主食积肠胃、痰浊内盛、腻苔、主湿热、寒
湿、食积
|
||||||
|
苔
色
|
白
|
主表证、寒证
|
|||||
|
黄
|
主里证、热证
|
||||||
|
闻
诊
|
听
声
音
|
正常
|
声音响亮、音调流畅、口齿清楚、言与意符
|
||||
|
高亢
|
属实证热证、如肝火旺、脾气暴躁
|
||||||
|
低怯
|
属虚证、寒证、如气血不足
|
||||||
|
嗅
气
味
|
正常
|
不会有异常气味
|
|||||
|
口气
|
积臭、多属胃热旺盛
|
||||||
|
汗气
|
有腥臭味、属湿热重、狐臭与遗传有关
|
||||||
|
问
诊
|
一般情况
|
姓名、性别、年龄、职业、婚姻、住址、就诊日期
|
|||||
|
主诉
|
就诊时主要症状及发病时间
|
||||||
|
现病史
|
主要发病情况,病情演变,诊治经过和现在症状,如
疼痛(包括疼痛部位、性质、钝痛、刺痛等)、时间
长短、持续多久
|
||||||
|
既往史
|
过去的健康状况,是否有某种食物、药物及化妆品过
敏、是否患过某种疾病、有无外伤及手术史
|
||||||
|
生活史
|
生活习惯、居住环境、工作及婚姻状况、生育状况
|
||||||
|
家族史
|
直系亲属的健康、是否有遗址传疾病或现象
|
||||||
|
现
在
状
况
|
寒热
|
自觉怕冷或怕热
|
|||||
|
饮食
|
近期饮食及饮食习惯
|
||||||
|
睡眠
|
睡眠状况及习惯
|
||||||
|
二便
|
近期大小便状况及以往状况
|
||||||
|
切
脉
|
胍
脉
|
正常
|
和缓有力、规律均匀、每分钟60~100次
|
||||
|
异常
|
分24种,比较复杂,是中医的一门特殊科目
|
||||||
|
按
脉
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寒热
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皮肤冷暖、可察知病人的寒热
|
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|
润燥
|
扪皮肤、干湿或油腻
|
||||||
|
肿块
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病人主诉或按摩时有肿块,注意大小、边界;部位,
有否压痛等
|
||||||
|
痛点
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患者主诉或按摩时感到痛点,注意部位、范围及疼痛
性质及压痛程度
|
||||||