中医饮食营养学

【一】、概      述
（一）中医营养学的概念：  在中医理论指导下，应用食物来保健强身，预防和治疗疾病，或促进机体康复以延缓衰老的一门学科
（二）西医营养学的概念：  是人类为了维持生命和身体各个器官、系统的正常活动，按一定规律从外界摄取一定数量的食物，
                          并经过消化吸收而取得能被机体利用的各种营养素的过程

营养素的概念
1.概念:是在人体生物代谢和与环境进行物质交换循环过程中，能够为生命正常活动提供热能，以及构成、修补、更新机体成分，
       维持正常生理功能的一类特殊的物质。
2.包括:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水等。

六大营养素之首---宏量营养素

1、宏量营养素：蛋白质、碳水化合物、脂肪。
作用：人体发育成长的主要营养成分，为身体提供能量。
细胞分布：细胞核、细胞质、细胞膜

2、微量营养素之维生素（脂溶性、水溶性）
脂溶性：A、D、E、K
主要分布于细胞膜上
水溶性：C、B族
作用：帮助其他营养素的吸收和利用，有助于血液、细胞、激素、遗传物质的形成。

3、微量营养素之矿物质（常量元素、微量元素）
常量元素：钙、磷、镁、钾、钠。
微量元素：碘、铁、锌、锰、硒、铬、铜
作用：在细胞内、外液，与蛋白质一起调节细胞水液平衡，维持渗透压
微量营养素之水

4、水：约占体重60％左右。每天至少要喝8杯清水。

(三)中西医营养学的区别

相同之处：1、研究饮食在机体中摄取、吸收和利用等过程
          2.饮食对机体的保健和防治疾病作用

不同之处：中医营养学以中医的阴阳、五行、脏腑、经络、气、血、精、津等宏观理论进行论述；非单纯营养素的的作用；
          西医营养学则着眼于食物的内在成分，如营养素、热量、维生素、常量与微量元素等微观理论进行述；

(四)、中医饮食营养学的基本观点
天人相应整体营养观
调理阴阳营养观
食药一体营养观
全面膳食与审因用膳相结合观

【二】、中医营养学的内容

（第一节）  食物性能

概念:食物的性能，古代简称“食性”、“食气”、“食味”。
其概念源于长期的生活实践。是中医对食物的保健和医疗作用的经验总结。

食性分类
1、按食性归类：寒性食物、热性食物、温性食物、凉性食物、平性食物。
2、按食味归类：酸性食物（涩）、苦性食物、辛性食物、甘性食物（淡）、咸性食物
3、按归经归类：归心经的食物、归肝经的食物、归肺经的食物、归肾经的食物、归胃经的食物、归膀胱经的食物、归大肠经的食物、归小肠经的食物。

一、寒性或凉性食物
概念:凡适用于热性体质和病症的食物，就属于凉性或寒性食物。
作用：生津止渴，清热泻水，排毒通便。

热性体质
概念：
多形体消瘦，精神易于激动，五心烦热，手足灼热、小便短少或黄，大便干燥或秘结，畏热喜凉，喜食冷物或冷饮。舌红苔黄而干燥。

热证：感受阳热之邪（火邪），或机体阳盛阴虚，机能活动亢进产生的征候。
各类寒性或凉性食物
1、水果：占多数，如西瓜、冬瓜、梨、苹果等
2、蔬菜：占多数，如苦瓜、番茄、绿豆、豆腐。
3、水产：少数，如蟹、螺、海带、紫菜、鸭蛋
4、中药类：清热解毒类，如黄连、金银花

二、温性或热性食物
概念:
温性食物,是指葱、韭菜（辛甘味发散）等能使身体温暖的食物。
热性食物，是指比温性食物更易使身体产生温热作用，大致上是指一些香辛辣的佐料之类。

寒性体质
概念：
多形体肥胖，形盛气衰，容易疲劳，精神不振，多汗，多痰，小便清长，大便稀溏，畏寒怕冷，肢冷体凉，面色苍白、舌淡白润、喜食热物等。
寒证：
感受寒邪而发病。寒为阴邪，阴偏盛则易伤阳气，寒性凝滞，主痛。

各类温性或热性食物

1、水果：占少数，如荔枝、大枣、龙眼、樱桃等；
2、蔬菜：占少数，如姜、葱蒜、香辛辣的佐料
3、肉类：占多数，如羊肉、狗肉、鸡肉、牛肉、鹅蛋
4、水产：占多数，如黄鳝、虾、鲢鱼等
5、中药：活血化瘀类，如艾叶、当归、白芷等

三、平性食物
概念:如果食物的性质是介于“温”和“寒”中间，叫做“平”性食物。
例如豆类、干果类等大多是“平”性食物。适用于普通人保健

各类平性食物
1、水果：干果类占多数、李、梅、葡萄。
2、蔬菜：根茎类、豆类、
3、粮食类：占多数
4、肉类：猪肉、牛肉、飞禽、鸡蛋
5、水产类：占多数，如鲤鱼、鲫鱼、泥鳅、鳜鱼
6、中药：枸杞子、天麻

（第二节）   饮食养生

1.概念：中医食养非单纯营养素的作用，而是食物中的其他功能性物质和营养素(水谷精微)同时存在，协同发挥其保健作用，效果较单纯的营养素治疗更为明显。
2.饮食对人体的滋养作用是从整体观出发的.
3.常用食养方法：清补法、温补法、平补法

（一）常用食养方法
1、清补法：应用补而不滋腻碍胃，性质平和或偏寒凉的食物，有时也可以用泻实性食物祛除实证
适用：清胃热，通利二便，加强消化吸收，推陈而致新，以泻中求补
常用食物：以水果蔬菜居多，如西瓜、苦瓜、绿豆
中药如板蓝根、黄连、大黄
食 养 温 补 法

2、温补法：用温热性食物进补的方法
适用：阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者，也常作普通人冬令进补食品。
常用食物：核桃仁、樱桃、荔枝、猪肝、狗肉、鸡肉、鳝鱼、海虾等。
食 养 平 补 法

3、平补法：适于普通人保健
1）应用不寒不热性质平和的食物；
2)应用即能补气，又能补阴或即能补阳，又能补阴的食物。
3)如多数粮食、水果、山药、蜂蜜

(第三节)   饮食疗法

概念：
食疗是根据人体不同的体质和亚临床状态按中医辨证，选用对健康具有一定功能的食物，调节人体功能，预防或改善病症。（利用饮食来治疗或辅助治疗疾病）
医食同源，药疗不如食疗

食疗三个方面：补、泻、调、

（一）补，补益脏腑
1）中医把人体各种组织、器官和整体的机能低下称为“正气虚”，其所引起的病证称为“虚证”。
2）主要表现：胸肋胀痛、心悸气短、全身乏力、食欲不振，咳嗽虚喘，腰膝软，月经不调等。3）中医主张：虚弱或慢性虚证患者可用血肉有情之品来滋补。米面果蔬等也有改善人体机能，补益脏腑气血的作用。
             月经不调补益法
1. 气虚型：月经先期，量多，色淡，质清稀。治疗：益气摄血。食膳：如桂圆生姜汤
2. 血虚型：经期延后，量少色淡，质清稀。  治疗：补血益气。食膳：当归生姜羊肉汤
3. 肾虚型：经期或先或后，量少色淡，头晕耳鸣。治疗:以滋补肝肾，养血调经为主 .
    
食膳:杜仲猪腰 .枸杞头炒鸡蛋

（二）泻，泻实祛邪
概念：
凡邪气过盛，正气未衰，邪正斗争激烈所产生的征候。多由外部致病因素侵袭人体，或内部功能的紊乱和亢进，以致痰饮、湿阻、血瘀等 称为“实证”。
月经不调泻实法
1、月经不调（血热）：月经先期，量多，色深红或紫红，粘稠。
   治疗：清热凉血。食膳:枸杞叶粥
2.崩漏（血热）：突然大量下血或淋漓日久，色深红或紫红挟块，质粘稠，燥热。
  治疗：清热凉血，固经止血。食膳：氽牡蛎黄
3.崩漏(血瘀):漏下淋漓不止，或突然下血量多，挟有瘀块，小腹疼痛拒按，舌紫暗或有瘀点。
  治疗:活血化瘀.食膳:   山楂红糖汤

（三）调，调整阴阳
1）阳虚的人可用温补，选牛肉、羊肉、狗肉、干姜等甘温、辛热类食品补助阳气；
2）阴虚的人当用清补，选百合、淡菜、甲鱼、海参、银耳等甘凉、咸寒类食品养阴生津。
3）日常生活中，偏热体质或热性疾病，可选用性质属寒的食品。
4）日常生活中，偏寒体质或寒性疾病，可选用性质属热的食品。

(第四节)    药  膳

1）概念：以辅助治疗某些疾病为目的，根据中医辨证施治的原则加中药配制而成的菜肴。
2）药膳的特点
3) 药膳分饮料、主食品、副食品三大类。

一、药膳特点
1、药膳以中医学理论为基础，注重辨证用料
2、食物的选择突出本草学理论的特点
3.药膳以传统的烹调艺术为手段 ，充分发挥食品、药物的医疗保健作用
4.药膳以辅助治病、保健和强身为目的

二、各 类 药 膳
饮料类：
分为汤、饮、酒、浆、乳、茶、露、汁等

药  膳
保健食品类：
种类较多，常用的有米面食品、粥类、羹类等

药  膳
保健副食品类：
基本包括具有保健功效的各类菜肴

三、药膳的应用原则
1.因证用膳
2.因时而异
3.因人用膳
4.因地而异

四、药膳的配伍应用
1、在中医疗效食品中，食物与天然营养品、药品等的配伍关系，称为食药配伍。
2、食药的配伍，基本分为协同、拮抗。
3、协同配伍：相须、相使。
4、拮抗配伍：相畏、相杀、相恶、相反。

(第五节)  美容养颜篇
淮杞炖鳗鱼
玉竹满堂鲜
樱花美容散
黄瓜拌蜇丝

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